90%的脑卒中与10大可控危险因素有关,脑中风的十大可控危险因素包括:高血压、吸烟、糖尿病、缺少运动、不健康饮食、心理因素(压力过大)、腹型肥胖、酗酒、心脏病及外周血管病。其中,高血压是最重要的危险因素。
首先要做一个全面的脑血管体检。40岁以上人群,尤其是具有脑卒中危险因素者(高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、高盐摄入等),应进行“脑血管体检”,防患于未然。《*帝内经》所说:“上工治未病,不治已病,此之谓也”。其在中医中的主要思想是:未病先防,既病防变,瘥后防复,那么具体要防哪些脑血管疾病呢?
1、隐匿性脑梗死
又称无症状性脑梗死或沉默性脑梗死(silentcerebralinfarction,SCI),是指脑梗死出现的部位在临床上缺乏相应的神经系统症状与体征,或临床表现轻微不足以引起患者及医生注意,但经颅脑CT、磁共振成像等影像学检查或尸体解剖能发现梗死灶。2、未破裂颅内动脉瘤未破裂颅内动脉瘤完全无症状,可通过体检CTA或MRA发现。它在中国人群中的患病率约为7-8%,其最大危害是破裂风险,一旦破裂,死残率很高。未破裂颅内动脉瘤的自然转归有三种,1、萎缩或自愈:发生率很低;2、稳定:这种结果最多。对这一类动脉瘤连续观察就可;3、破裂:脑出血导致脑功能障碍。
3、颈动脉斑块与颈动脉狭窄颈动脉及颅内动脉斑块是缺血性卒中最主要的原因。颈动脉斑块的存在更常见,约2/3的脑梗塞与颈部动脉狭窄有关,一般通过颈部超声检查而发现。颈动脉狭窄的危险性在哪里?血管硬化狭窄这一风险因素只是一种表象,斑块破裂才是造成下游栓塞而发病的主要根源。斑块检查,首先是了解是否存在,以及斑块造成的血管狭窄程度;更重要的是评估斑块的稳定性,易损性分析。4、未破裂脑动静脉畸形脑动静脉畸形(brainarteriovenousmalformation,bAVM)为先天性疾病,年发生率约为1.12~1.42/10万人;年出血率约为2.10%~4.12%,初次就诊时出血的患者约占36%~68%;bAVM出血后的年致残率和致死率分别约为1.7%和1.0%。破裂bAVM需要积极治疗已经得到广泛认可,而未破裂bAVM是否需要治疗尚有争议。5、隐匿性脑内海绵状血管瘤
多项研究表明,脑海绵状血管瘤发病率为0.4%-0.5%。在中枢神经系统的血管畸形中占第二位,仅次于颅内动静脉畸形,占所有脑血管畸形的5%~16%。脑海绵状血管瘤以遗传型发病居多。中风的基本症状?
面瘫、肢体偏瘫、语言障碍、黑矇、记忆力下降,反应迟钝、意识障碍等。