1、题干：胃癌的好发部位是
A、胃体B、胃窦C、贲门D、幽门E、胃小弯
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答案：B解析：胃癌是消化道常见的恶性肿瘤，胃癌多见于胃窦部，约占50%，高发年龄为40~60岁。（B对）
2、题干：胃癌晚期最常见的转移部位是
A、肺B、肝C、脑D、肾E、小肠
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答案：B解析：胃癌的转移途径：有直接浸润、淋巴转移、血行转移及腹腔种植转移。淋巴转移是胃癌主要转移途径，晚期最常见是肝转移，其他如肺、脑、肾、骨等。（B对）
3、题干：胃癌的早期症状是
A、贫血B、腹部肿块C、上腹隐痛D、上腹痛E、恶心、呕吐
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答案：C解析：症状：早期无明显症状，半数病人较早出现上腹隐痛，一般服药后可暂时缓解。当幽门梗阻时有恶心、呕吐宿食，贲门部癌可有进食梗阻感。少量出血时粪便隐血试验阳性。晚期病人出现恶病质。（C对）
4、题干：根治胃癌首选的方法是
A、手术治疗B、化学治疗C、放射治疗D、免疫治疗E、内镜下治疗
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答案：A解析：手术是首选的方法，辅以化疗、放疗及免疫治疗等以提高疗效。根治性手术：是整块切除胃的全部或大部、大、小网膜和区域淋巴结，并重建消化道。（A对）
5、题干：预防胃大部切除术后早期倾倒综合征的护理措施中错误的是
A、少食多餐B、避免过咸过浓流质C、宜进高糖、低蛋白饮食D、宜进低糖、高蛋白饮食E、避免过甜、过浓流质
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答案：C解析：早期倾倒综合征：主要指导病人通过饮食调整，包括少量多餐，避免过甜、过咸、过浓的流质饮食；宜进低碳水化合物、高蛋白饮食；进餐时限制饮水喝汤；进餐后平卧10~20分钟。多数病人可缓解。（C错，为本题正确答案）
6、题干：患者，男性，50岁，患胃癌后行毕Ⅱ式胃切除术，术后第1天，胃管引流出约ml咖啡色液体，正确的处理措施是
A、应用止血药B、胃管灌注冰盐水C、立即手术D、继续观察E、静脉输血
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答案：D解析：胃手术后24小时内可有少量暗红色或咖啡色液体从胃管引出，一般不超～ml，以后胃液逐渐转清。若术后短期内从胃管引流出大量鲜红色血液，应警惕有术后出血，需及时报告医师处理。因此正确的处理措施是继续观察。
7、题干：患者，男性，45岁，患胃溃疡6年。近1个月来出现上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等。入院后诊断为胃癌，行胃大部切除术。术后针对胃管的护理措施，错误的是
A、妥善固定和防止滑脱B、保持通畅C、观察引流液的颜色性质和量D、若胃管堵塞可用大量生理盐水冲洗E、胃肠蠕动恢复后可拔出胃管
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答案：D解析：（1）喂养管的护理：妥善固定喂养管，防止滑脱、移动、扭曲和受压（A对）。保持喂养管的通畅（B对），防止营养液沉积堵塞导管，每次输注营养液前后用生理盐水或温开水20～30ml冲管，输液过程中每4小时冲管一次（D错，D为本题正确答案）。（2）加强对腹腔引流的观察：观察和记录腹腔引流液的量、颜色和性质；若术后持续从腹腔引流管引出大量新鲜血性液体，应怀疑有腹腔内出血，须及时通知医生处理。（C对）（3）饮食护理：肠蠕动恢复后可拔除胃管，拔胃管后当日可少量饮水或米汤。（E对）
8、题干：患者男，46岁。患消化道溃疡多年，今晚饮酒后出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。该患者首要的护理措施是
A、吸氧B、继续观察病情C、绝对卧床休息D、禁食及胃肠减压E、建立静脉通路
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答案：D解析：患者出现上腹部剧烈疼痛，面色苍白，腹肌紧张，全腹明显压痛反跳痛。考虑为溃疡穿孔，所以首要的护理措施是禁食及胃肠减压（D对）
患者，男性，45岁。1个月前觉上腹隐痛不适，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便。近1个月来体重下降明显。
9、题干：应初步考虑为
A、胃溃疡B、胃出血C、胃癌D、胃息肉E、萎缩性胃炎
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答案：C解析：根据患者的临床表现，即上腹不适，疼痛，食欲减退，反酸、嗳气，可能患胃溃疡和胃癌，但服抗酸药未见好转，加之体重下降明显，伴有黑便，故考虑胃癌可能性最大。
患者，男性，45岁。1个月前觉上腹隐痛不适，食欲减退，并有反酸、嗳气，服抗酸药未见好转，3天前出现黑便。近1个月来体重下降明显。
10、题干：为尽快明确诊断，首选下列哪项检查
A、X线钡餐B、胃液分析C、大便隐血试验D、纤维胃镜E、幽门螺杆菌测定
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答案：D解析：纤维胃镜是诊断早期胃癌的有效方法，可直接观察病变部位，并做活检确定诊断。超声胃镜能观察到胃黏膜以下各层次和胃周围邻近脏器的图像。（D对）
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