新生宝宝出生以后,血液中氧分压的突然升高,会造成大量红细胞被破坏,导致间接胆红素的生成增多。
间接胆红素主要是由红细胞被破坏而产生的,那些没有在肝内经过葡萄糖醛酸化的胆红素,叫做间接胆红素。而经过了肝脏代谢的叫做直接胆红素,直接胆红素是随着胆汁流入胆道,最后经大便排出的。
新生儿的体内之所以会产生大量的间接胆红素,是因为宝宝的肝脏还没有发育成熟,肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的火星还不到成年人的10%,所以肝脏中微粒体形成结合胆红素的功能就比较差,导致间接胆红素增多。
除此之外,新生儿还会有不同程度的酸中*,白蛋白也比较低,酸性的内环境使白蛋白与胆红素结合减少,因此,间接胆红素就相对较多。
新生宝宝的肠道内没有任何细菌,缺乏正常的菌群,结合胆红素不能还原尿胆原随粪便排出,肠道吸收的胆红素就更多,这也是形成生理性*疸的原因之一。
足月出生的宝宝,一般会在出生后2—3天内出现*疸,4—6天达到高峰,7—10天后慢慢消退,最多不会超过2周。监测血清的总胆红素最高不会超过.5μM/L,这属于正常的生理性*疸。
早产的宝宝,也会在出生后3—5天内出现*疸,5—7天达到高峰,2—4周后消退,最迟不超过3—4周,监测血清的总胆红素最高不会超过.5μM/L。
生理性*疸的宝宝并没有太多异常的表现,都是精神好、吃奶好、睡得好、哭的响、四肢活动也有劲,无需特殊治疗或处理,大多数都可以自行消退。
如果足月大于2周,早产儿小于4周的生理性*疸任然不消退,甚至有继续加重以及消退后又重复的现象出现,或是在出生后一周至数周内才开始出现*疸,那么均有病理性*疸,医院进行治疗了。
想要有效地预防新生儿病理性*疸,就一定要给宝宝早开奶,多喂奶,每天平均哺乳8次以上,因为充足的母乳喂养可以刺激ta的肠胃蠕动,建立肠道正常的菌群,从而减少肝肠循环,这对于减轻*疸十分有利。
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