一地卫生院差不多到了发不出工资的地步，为何？
来源/宁都县人民*府、基层医师公社近日，宁都县人民*府发布一则问题整改情况通报。据官方公开信息显示，当地卫生院出现经营难题，县*府已责令县医保局和县卫健委整改。
卫生院福利待遇低、发不出工资卫生院主要存在以下几方面问题和诉求：①医保控费太严格，导致卫生院收入锐减，差不多到了发工资都很难的地步；②基层卫生院福利待遇低，难以留住人才，特别是规培医生，每个规培医生卫生院都要花费二、三十万；③盼望《赣州市乡村医疗机构一体化管理实施方案》早日落实。*府责令整改！增调医保基金控制总额、协商谈判……面对以上问题，宁都县人民*府责令县医保局、县卫健委整改。此次整改已于今年6月底完成，具体进展如下：1.增调医保基金控制总额在调研和数据测算的基础上，5月份出台关于印发《宁都县年度城镇职工和城乡居民基本医疗保险费用结算办法》的通知（宁医保字[]21号），并充分考虑县内医疗医院的发展，适当提高了县城医疗机构的控制额度，医院由上年度控制总额万调整为万元，乡镇卫生院也在实行门诊统筹基础上普遍增调医保基金控制总额；2.打通部门壁垒，建立协商谈判机制建立医保经办机构和卫健主管部门沟通机制，建立与定点医疗机构的协商谈判机制，县医保局与县卫健委已联合制定《宁都县年度城镇职工和城乡居民基本医疗保险费用结算办法》；3.积极推进DRGs等新医保支付方式改革医保支付方式改革同步推进，我县已实行“总额控制控制指标按床日付费按病种付费”等多种支付方式。4.自主控制医疗费用不合理增长医疗机构在全面开展打击欺诈骗保专项治理工作的大环境下，已要求建立自我管理和约束的自律机制。医保改革加速，基层医疗机构须尽快适应利用医保基金的杠杆作用，协同推动医疗、医药领域改革不断深入是符合时代发展潮流的举措。回顾国家接连下发的有关医保文件，无不指向一个点——提高医疗服务质量。下面这些改革措施，大家须知晓及尽快调整：1.精细化控费势在必行DRGs今年在各试点城市模拟运行，明年开始将实际付费，国家也鼓励其他地区加快推进，精细化控费势在必行。原来传统的靠“以药补医、以材补医、以检查补医”时代，将会一去不复返。今后的医疗导向是向价值买单，这对基层医疗服务能力的提升带来更大挑战。2.医疗费用和医疗服务绩效双控制今年7月，国务院办公厅发布《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》，明确提出：完善医保对医疗服务行为的监控机制，将监管对象由医疗机构延伸至医务人员，将监管重点从医疗费用控制转向医疗费用和医疗服务绩效双控制。提示各基层医疗机构必须构建符合自身行业特点的多维度绩效考核指标框架体系，让医保基金合理并高效使用。同时，基层医生也要规范自身医疗行为，方能得到可观收入。3.把门诊小病、常见病纳入医保统筹基金支付范围昨日，国家医保局发布《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》。改革明确，通过协同推动基层医疗服务体系建设、完善家庭医生签约服务、长期处方制度等，引导参保人员就医在基层首诊。从高血压、糖尿病等群众负担较重的门诊慢性病入手，逐步将多发病、常见病的普通门诊医疗费纳入统筹基金支付范围。基层医疗机构得到*策有力支持，但打铁还需自身硬，只有基层医生的服务质量提高了，才能让更多患者真正下沉到基层。总之，在医保改革的过程中，基层医疗机构要不断调整适应当下环境，方能保障和提高基层医生的待遇，万万不可原地踏步。请把这篇文章转给所有人看到我这个相亲经历，和那个标题为《关于我3月的一次相亲。》几乎一模一样，可能稍微比他好一点点。
本人今年25，今年大年初3，我妈给我介绍了一个相亲妹子，23岁。没有媒人，是街坊也是她的嫂子直接带到我家里面来的。（她跟她嫂子关系特别好）妹子特别害羞，在我家见面全程躲在她嫂子旁边，我根本看不到她的长相，身材很廋，那种病态的廋，（后来才知道cm，35KG）。然后聊了几句，让我们加