宁都县也不例外。这个人口超70万的大县，城镇居民20余万人，剩下的50多万人口零散分布在多平方公里的广袤乡村，其中最边远的群众居住在距县城近百公里的深山，对于他们来说，在“家门口”就医的愿望尤为迫切。为此，宁都县卫健委以*史学习教育为契机，以群众需求为导向，大刀阔斧打破不同层级医疗单位之间的“壁垒”，一场以“优质医疗服务下沉、百姓医疗体验提升”为主题的变革悄然而至。
优质诊疗服务下基层
数据多跑腿群众少跑路
日前，59岁的石上镇农民苏建英摔伤，手肘疼痛难忍，她在石上镇卫生院拍X光片，医院专业医师诊断为左桡骨远端骨折。确诊只用了15分钟，卫生院医生当即为其进行了骨折治疗。苏建英感慨，这在以前想也不敢想。过去“拍片子”医院，花费大量的时间在路上、在排队上。而如今，宁都县利用抗疫国债资金，为各乡镇卫生院配齐了DR光机，各地都可以“拍片子”了。“片子”可以在基层拍，诊断还需要专业人士。医院设立区域影像诊断中心，医院之间的会诊通道，实现县乡诊疗信息互通。医院副院长叶芳婷介绍，医院医院、医院及24个乡镇卫生院可实现远程会诊，医院每天都安排专人专机，为基层医疗机构上传的影像资料迅速做出诊断。数据多跑腿，群众少跑路。该县优质诊疗服务的下沉共享并不局限于影像诊断中心。最近一年来，宁都加速整合全县优质医疗资源，医疗信息化影像中心、心电系统、远程会诊系统，以及健康宁都信息系统陆续投入使用，并持续加强与省、医院对接，让全县群众在“家门口”就能享受国内知名专家远程会诊服务,有效实现了人才互补、资源共享、利益共享。截至今年6月15日，通过共享诊断的方式，医院已协助乡镇卫生院诊断病例例。先进医疗设备进基层打造就近就医服务圈今年65岁的宁都县大沽乡大沽村村民陈东梅患上尿*症，一周要做三次血液透析。过去，血透要去医院做，路途遥远，老伴李邦安算了一笔账：乘车去县城的车费是20元每人次，来回车费加上吃饭，每天都要多元。今年3月开始，距离大沽乡不远的*陂镇中心卫生院开设了血液透析室，夫妻俩不再费钱费时、舟车劳顿。6月9日，记者见到正陪老伴做血透的李邦安，他对基层卫生院开设血透室竖起拇指点赞：“今早我骑摩托载着她来，做完还可以回去吃午饭，不但省了钱还省下了大把的时间。”尿*症患者需要频繁接受血透治疗，除了费时花钱，还累人累心，一些居住边远的病人感觉“医不起”。为尽可能减轻这类患者的负担，该县积极落实相关医疗保障*策，并在已有长胜、洛口2个乡镇血透室的基础上，按照东、南、西、北及中间片区分片布局的思路，争取资金万元，在青塘、*陂、固厚3个卫生院增设血透室，实现了所有片区血透医疗服务全覆盖，现已为全县乡镇的64个慢性病患者提供长期治疗服务。该县一方面不断加大投入改善基层医疗条件，提升先进设备等硬实力；另一方面着力构建家庭医生签约服务、慢性病证“一站式”办理等机制，持续增强基层医疗软实力。“谢医生每个月都会来帮我测量血压、检查身体。”家住*石镇山梓村的郭大爷说，他患有高血压，医院检查、拿药。而现在，中心卫生院派的家庭签约医生，让他足不出户就可享受每月定期上门的健康服务。目前，宁都县24个乡镇配备了个家庭医生团队作为基层群众健康“守门人”，他们常年走村串户上门提供医疗服务，“一站式”办理慢性病证，方便了4.7万名群众。常规小手术回基层
减轻医院压力
曾建明自毕业后就一直在宁都县基层卫生院任职，从普通医生干到青塘镇中心卫生院院长，他目睹了基层卫生院的历史变迁。“以前的乡村医生备受尊崇，小毛病不出乡。后来，当地群众把卫生院当‘药房’,一旦涉及住院治疗,宁愿大老远进县城。”
对此，*陂镇中心卫生院院长朱国生也深有同感。近年来，国家对于基层医疗服务有了更加精准化的要求，如，麻醉需由专业的麻醉师操作。“我们基层卫生院没有专业麻醉师，导致很多小手术业务‘萎缩’了。”朱国生说，最艰难的时候，他顶着做手术要亏钱的压力，也不敢把小手术业务给停了。他认为：“越不开展服务，就越没人来，这样会形成恶性循环。”面对基层卫生院的这一难题，宁都县卫健委专门成立了县“麻醉中心”，同时，全县消*供应中心正在筹建之中。
今年以来，曾建明和朱国生都明显感觉到，基层卫生院正步入良性循环的轨道。随着医院影像中心、心电系统的优质资源实现共享，以及基层卫生院各项贴心服务的开展和软实力的提升，越来越多本地患者选择留在基层就诊。在*陂镇中心卫生院采访时，记者遇到附近村民廖先生前来做内固定取出手术。他告诉记者：“我姐夫前几天在这里做了手术，效果很好。这里医生技术、医疗设备上去了，同样能把病治好，还省了排长队！”
基层卫生院实现良性循环，体现在业务收入的变化上。以青塘镇中心卫生院为例，今年1月至5月，该院医疗业务收入同比增长万元，门诊同比增长人次。越来越好的工作条件和氛围，也同样感染着基层的医护人员，年轻女护士叶丹英感言：“看到越来越多的患者就近就诊，反响很好，我感觉在基层卫生院也可以很好地为群众服务。”
一子活，全盘活。宁都县卫健委有关负责人说，基层卫生院强了，基本实现农村群众“小病不出乡”，从而减轻了医院的压力，医院可腾出更多资源医治大病病人，力争群众“大病不出县”。医保部门的数据显示，今年前5月，宁都县外转病人与同期相比减少了22%。
来源：赣南日报
作者：赖小荣特约记者廖海峰赣南日报全媒体记者刘珊伊
编辑：*松林校对：赖咏娟
值班主任：明心武
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