疤痕妊娠是指有过剖宫产史的女性，在再次妊娠的时候，孕囊着床在子宫原疤痕处，常导致阴道大量流血以及晚期的子宫破裂，是较难处理的异常妊娠，其凶险程度可谓稍有不慎就危及生命，是妇产科医生最头痛的问题之一。
药物治疗
甲氨蝶呤（MTX）是首选的治疗药物。
手术治疗
手术方法主要有清宫术、子宫局部病灶切除及子宫瘢痕修补术、子宫切除术。
清宫手术包括超声监视下清宫手术、宫腔镜下妊娠物清除术等。
子宫局部病灶切除及子宫瘢痕修补术可通过开腹、腹腔镜来完成。
病例一
患者，女，25岁，既往剖宫产1次，无其他特殊病史。本次因阴道出血8天入院，末次月经不详，我院彩超提示宫内早孕，切口妊娠可能，宫腔积液。拟“疤痕妊娠”收住入院。
磁共振影像
彩超及磁共振报告
由廖俊医生彩超引导，李园园主任行清宫术。
术前做好充分准备，如：备血，备宫腔镜/腹腔镜/开腹，充分告知病情，若遇不可控制的大出血，随时准备手术，行病灶切除或子宫切除术。
最终有惊无险，彩超引导下的清宫手术安全顺利、出血少。
病例二
患者，女，27岁，既往剖宫产2次，无其他特殊病史。本次因停经60天，阴道出血6天入院。我院门诊彩超提示：子宫下段孕囊回声，胚芽长5毫米，见心管搏动，考虑子宫切口妊娠可能。拟“疤痕妊娠”收住入院。
磁共振影像
彩超及磁共振报告
由廖俊医生彩超引导，施侠瑜副主任医师行清宫术。
术前做好充分准备，如：备血，备宫腔镜/腹腔镜/开腹，充分告知病情，若遇不可控制的大出血，随时准备手术，行病灶切除或子宫切除术。
精湛的手术技巧，赢得了手术同样的幸运，有惊无险，平安顺利。
术后宫腔留置水囊压迫24小时后安全拔除。
妇产科专家简介
李园园
副主任医师妇产科主任
中共*员，本科毕业于赣南医学院临床医学系。毕业后一直从事妇产科临床工作至今，曾到江西医院、江西省妇幼保健院、医院进修妇产科临床及腹腔镜、宫腔镜、阴道镜等技术，积累了丰富的临床工作经验。年任妇产科科主任至今。年被宁都县人民*府评为县“优秀工作者”，年获得县卫生系统“十佳医生”荣誉称号。医院“十佳标兵”。年8月获赣州市卫生健康委员会“赣州市优秀医生”荣誉称号。擅长病理产科、妇科肿瘤、不孕症、内分泌、盆底疾病的诊断和治疗，能熟练完成困难剖宫产和经腹、经阴道、经腔镜下的大部分妇科手术。
施侠瑜
副主任医师妇产科副主任
本科毕业于赣南医学院妇幼卫生专业，毕业后在萍乡市妇幼保健院从事妇产科临床工作6年，医院，至今从事妇产科工作26年.期间曾多次赴赣州、南昌、医院进修学习，积累了丰富的临床经验，精通妇科子宫肿瘤、卵巢肿瘤、内异症、不孕症、内分泌失调等常见病、多发病以及疑难病的诊治。擅长腹腔镜、宫腔镜等微创手术，并擅长生理产科和病理产科的诊治。
医院妇产科
医院医院主要临床科室之一，除熟练进行各类常见病和多发病诊疗外，对治疗各种疑难病、危重病的诊疗也经验丰富，承担着全县妇科、产科危重患者抢救工作。目前科室人员54人，医生19人，其中副主任医师2人，主治医师9人，护士35人，其中主管护士4人，护师14人。科内病床60张，医生均具备本科以上文化程度，并先后医院、医院、赣医院、医院、赣州市医院进修学习。科室病房设施齐全，舒适方便，配有彩电、热水器、电饭煲、微波炉等设施，科内设备优良，配备了胎心监护仪、新生儿复苏台、多功能产床、产后康复仪、阴道镜、微波治疗仪、利谱刀、妇科腹腔镜、宫腔镜等大型医疗设备，先后开展了经腹子宫切除术、卵巢肿瘤切除术、卵巢癌减灭术、广泛子宫切除术+淋巴清扫术、妇科腹腔镜手术如异位妊娠手术、附件囊肿手术、不孕症手术、腹腔镜下全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、宫腔镜下内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤电切术等；此外，科内还设立新生儿沐浴中心，开展了新生儿沐浴、游泳等项目。
妇产科全体医护人员愿用真心、细心、爱心与患者一起共同营造一个温暖的家。“以病人为中心，以质量为核心，精益求精，诚实守信，优质服务，尽心尽力为女性患者解除病痛”是科室不懈的追求。
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编辑：刘晨（妇产科）
审核：*三明/李从于/罗建
主编：*鹦
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