子宫肌瘤,这是困扰许多女性朋友的疾病,甚至有些人闻瘤色变,直接将其和恶性肿瘤、癌症等疾病对等起来,曾经有一位女士,经检查发现,她的子宫内长了一个巨大的肌瘤。一听到“瘤”这个字,这位女士立马就慌了:“医生,我这瘤是不是癌啊?还有救吗?”。临床接诊中不乏这样的例子,但其实,子宫肌瘤是发生在育龄期女性子宫的一种最常见的良性肿瘤,没那么可怕,只是也不能忽视。
什么是子宫肌瘤?
子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的一种良性肿瘤,多见于30~50岁女性。发病原因目前也尚未完全明确,但是其发生和发展一般认为与受到雌性激素刺激有一定的关系。也有些学者认为肌瘤生长与生长激素有关,生长激素能协同雌激素促进细胞分裂而促进肌瘤生长。
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一。肌瘤可以发生在子宫的任何部位,大小不一,数量不一,从肉眼不能发现的芝麻粒大,到可扭曲和增大子宫的巨大肿块都有可能。但也不用过于担心,子宫肌瘤基本不会增加子宫恶性肿瘤的风险,也极少发展为恶性肿瘤。
有什么常见症状?
子宫肌瘤通常无症状或症状轻微,但部分患者也有较明显的症状。其症状一般与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症等有密切关系,临床常见的症状有:
01
月经异常
这是子宫肌瘤最常见的症状。常表现为经量增多、经期延长,长期的月经改变可继发贫血,出现乏力、心悸等症状。
02
盆腔疼痛或坠胀感
主要包括下腹坠胀、腰背酸痛、性交痛等,少数情况下,肌瘤蒂扭转、红色样变可出现急性腹痛。另外,子宫肌瘤可能与子宫腺肌症和(或)子宫内膜异位症同时存在,从而出现盆腔疼痛。
03
下腹压迫感
肌瘤的生长会压迫膀胱可引起尿频、排尿困难或尿潴留等;肌瘤压迫直肠可引起下腹坠胀不适、便秘等症状。
04
白带增多
一般正常的白带是少量略显黏稠的白色稀糊状或蛋清样分泌物,随着月经周期的改变会有轻微变化。肌壁间肌瘤可仅表现为白带增多,而黏膜下肌瘤可因溃烂、坏死等出现血性或脓血性的白带。
05
其他症状
肌瘤较大时还会引起下腹部增大,有些可能被误认为是发胖或怀孕,而腹部触摸发现质硬的肿物可予以鉴别。黏膜下肌瘤和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。绝经后的子宫肌瘤妇女如出现新发的疼痛和(或)出血,则需要考虑肌瘤恶变的可能。
子宫肌瘤怎么治疗?
子宫肌瘤的治疗方式必须根据病人年龄,对生育要求、有无症状、肌瘤的大小及部位、生长速度等情况全面考虑。可采取的方法有:
1、随访观察:这主要是针对无症状的患者,如肌瘤小于3个月妊娠子宫大小,无明显症状者,就可暂观察,3~6个月复查一次。
2、药物治疗:子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤,雌孕激素能促进肌瘤增大。所以,通过应用具有抑制卵巢甾体激素分泌或抑制其作用的机制,即可使肌瘤缩小,达到减轻症状的目的,但不能根治子宫肌瘤。
凡肌瘤小于2个半月妊娠子宫大小,症状较轻,近绝经年龄及全身情况不能手术者,可选择药物治疗。常用雄激素,雄激素能对抗雌激素,促进子宫内膜萎缩而减少出血。这种治疗因人而异,具体需要遵医嘱。
3、手术治疗:适用于肌瘤较大的患者,子宫增大达妊娠3个月大小,或症状明显以致继发贫血者,则应考虑手术治疗。对希望保留生育功能的病人,应设法行肌瘤摘除术以保留子宫,无生育要求者,应做子宫全切除术或次全切除术。50岁以下者,尽量保留一侧卵巢。
女性朋友要定期体检,当出现上述症状时应该及时就医。子宫肌瘤虽然一般不会发展成为恶性的肿瘤,但一定不能忽视了。尤其是绝经后的女同胞,一旦发现肌瘤有迅速增大的情况,就应该警惕恶变的可能性!要及时进行治疗!
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