?宝宝出生了,身上难免会起些小疙瘩,这些都是湿疹吗?当然不是,下面我们一起来认识几种常见的新生儿皮肤问题。
一、新生儿生理性脱皮
新生儿生理性脱皮
新生儿生理性脱皮
分布:发生于身体任何部位。
特点:全身皮肤角层干燥、脱屑、裂纹、褶皱处脱白皮,不伴有炎症瘙痒。
治疗:1.避免使用沐浴露、肥皂,以免加重皮肤脱皮现象;2.使用婴儿保湿霜保湿。
二、新生儿皮脂腺增生
新生儿皮脂腺增生
分布:好发于新生儿鼻区(鼻翼)、上唇及面颊区,以鼻区(鼻翼)为著。
特点:表现为皮脂腺开口处的*白色小丘疹,针头大小,平与皮肤,密集分布。
治疗:一般无需特殊处理,如明显影响到外貌美观,可使用激光、冷冻疗法。
三、新生儿吸吮性水疱
新生儿吸允性水疱
分布:典型皮损沿着手腕、手背、手指呈线形或放射状分布。
特点:为单侧或双侧圆形、椭圆形或不规则皮损。
治疗:水疱破裂创面表浅,数天内可自行愈合,如破溃感染严重者可外用碘伏消*、莫罗匹星药膏等。
四、新生儿痤疮
新生儿痤疮
分布:主要分布于面颊,但分散在面部,通常延伸到头皮、偶见于胸前、后背。
特点:男婴常见,大多出生后2~3周发病,为轻度炎性丘疹,表现为炎症性红斑、丘疹或脓疱。
治疗:为自限性疾病,4~5个月自行消退,保持面部清洁、干燥,避免使用及过度使用激素。
五、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎
分布:常分布于头皮、面部、耳后、褶皱部和躯干及四肢近端。
特点:常表现为银屑病样外观。
治疗:1.结痂会自然脱落,不要强行剥离,否则会造成感染;2.避免使用带有刺激性的洗发膏、面霜等;3.使用清水、生理盐水清洗,保持皮炎部位的清洁,病变不影响保湿剂的使用;4.可以短期应用低效局部糖皮质激素;5.因为复方酮康唑制剂,仅在必要时由医师指导使用。
六、新生儿粟丘疹
新生儿栗丘疹
分布:好发于前额、面颊和鼻区。
特点:生后即有,表现为白色丘疹,表面光滑,直径1~2mm。没有红色基底。
治疗:可自行破裂、剥落,无需特殊治疗。
七、痱子
发布:前额、胸背部及手臂屈曲处
特点:痱子也叫汗疹,大约4%的新生儿有痱子。
汗液滞留在表皮的,叫晶痱,是透明的1-21mm大小的小水泡,水泡消失后,可能留下细小鳞屑。
晶痱
晶痱放大图
汗液滞留在真皮的,叫红痱,有刺痛感或痒感,是皮肤局部的炎症反应。
红痱
红痱上有脓头叫脓痱
治疗:简单,保持凉爽即可,如果是脓痱,可外用抗生素涂抹,例如红霉素软膏。
八、湿疹(终于到了湿疹)
湿疹
湿疹
分布:婴儿期主要位于面颊部、额部和头皮,逐渐发展至躯干和四肢伸侧,儿童期主要分布于面部、躯干和四肢伸侧,并逐渐转至屈侧,如肘窝、腘窝等部位。
湿疹分布图
特点:瘙痒和干皮症,几乎是特应性皮炎的共同临床特征。
治疗:1.食物:需要详细询问病史、过敏原检测,饮食回避和激发试验来回避过敏原;2.汗液刺激,是重要的诱发因素;3.情绪:缓解压力等不良情绪,避免搔抓的恶性循环;4.尽可能选择中、弱效的糖皮质激素,尤其是薄嫩部位应避免使用糖皮质激素,面部易吸收糖皮质激素,故应短期使用。
但新生儿湿疹的坑还是有很多的。
误区一:湿疹要保持皮肤干燥??
事实:湿疹需要保湿,尽量避免出现皮肤干燥。?湿疹的孩子应该规律地应用保湿剂,不只是洗澡后使用,而是应该坚持每天都使用,需要时可每天多次使用。做好了保湿可以减少外用激素使用量。???
误区二:湿疹患者尽量少洗澡??
事实:湿疹孩子过度清洗,或者长时间不洗澡都不对。?婴儿湿疹的孩子,如果孩子喜欢,可以每天洗一次澡,如果孩子不喜欢,出汗不多,也可以2-3天洗一次。洗澡后在皮肤还未干透时就用润肤霜,以锁住水分,在急性发作时,洗完澡立即外用糖皮质激素,再全身使用润肤霜,有助于改善病情。?????????
误区三:激素副作用大,千万不要用??
事实:合理使用,外用糖皮质激素很安全,而且还是湿疹首选药物。?一般儿童湿疹可选择氢化可的松软膏、地奈德软膏、丁酸氢化可的松软膏等,只要合理使用,即使长期使用也是安全的。误区四:使用激素会让湿疹容易复发??
事实:不论是否使用激素,湿疹本身是容易反复的。不规范的使用激素,随意停药,或没有配合保湿等护理措施,会比规范使用更容易复发。
误区五:“纯植物”药膏更安全有效??
事实:这些药效果有限,而且不一定安全。?用一些“纯植物药”也可能看到一些效果,这是因为大部分药物都是使用凡士林之类的药基,哪怕里面的成分没有特别效果,凡士林产生的保湿作用也可能缓解一点症状。?另外,一味追求不含激素的“纯植物”药膏则不明智。英国曾有人对治疗湿疹的所谓“纯植物”药膏进行分析,发现这些药膏中80%含有激素,而且国内也不断发现一些所谓的“纯中药”软膏中含有激素,在不知情的情况下长期大量使用强效或超强效激素,反而危害更大。?(前段时间的大脸娃娃)所以用“纯植物”的药膏效果很明显,反而应该警惕。?
误区六:湿疹应配合使用抗生素???
事实:一般不需要,重度湿疹或继发细菌感染者才可能需要。?
误区七:湿疹患者不能游泳??事实:只要不是湿疹特别严重就可以游?
误区八:口服抗组胺药会有依赖性??事实:抗组胺药没有依赖性。
误区九:过敏原检测阳性说明湿疹是因为食物过敏??事实:过敏原检测仅在怀疑食物过敏时作为参考,湿疹和食物过敏无必然关系,需要结合过敏症状来解读过敏原结果。?
误区十:湿疹需要忌食“发物”??事实:多数湿疹与食物无关,不需要过度忌口。?很多湿疹患者认为湿疹是由食物引起的,尤其是民间说的那些“发物”,除非是非常明确的某种食物过敏,否则不应刻意限制饮食。
误区十一:有湿疹不能接种疫苗??
事实:需权衡利弊,重要的疫苗应及时接种。?尽管有少数的个案报道说接种疫苗后湿疹加重的现象,但发生率不高,且不严重。
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